生活莘憲事

自然產的生產過程令產婦很痛苦，但採剖腹產麻醉藥退後，傷口也會痛，但最怕是痛二次，若以自然產引產失敗，必須緊急採剖腹產，就會讓產婦痛二次。

新店耕莘醫院產科主任鄧森文指出，引產時因子宮頸尚未做好生產準備，可能會因引產失敗，造成胎兒窘迫，必須以剖腹方式生產，尤其是第一胎，因引產增加剖腹產機率高達40%到60%。引產簡單的說，就是催生，以藥物等方式，讓尚未成熟準備好生產的子宮頸，儘速成熟以達到自然生產的目的。鄧森文主任表示，引產可分必要性與選擇性兩種。必要性引產考慮到母體與小孩的健康，如產婦破水後，必須引產以避免胎兒感染或是產婦有高血壓、子癲癇症或是胎兒在母體內的狀況不佳等，必須催生確保母子平安。另外如果產婦的預產期已超過2周，或是懷孕超過40周且經檢查發現胎盤老化、臍帶血液不佳等，確定胎兒不適合繼續留在母體時也可引產。

注意胎動
超過預產期，產婦常要求引產，鄧森文表示，預產期前後2星期生產都正常。但懷孕28周後，要特別注意胎動，胎動變少，先吃點東西再喝200cc的水，找個安靜地點靜待寶寶動一動，媽媽吃下東西後，寶寶會在20分鐘內有胎動，若沒有就要儘速就醫檢查。選擇性引產則是產婦曾有急產經驗，或住家距離醫院太遠，為怕來不及赴醫院生產而採引產方式。

生產時判斷子宮頸是否達到生產的成熟度包括5大項：1.子宮頸開口寬度 2.子宮頸厚薄 3.子宮頸柔軟度 4.子宮頸位置 5.胎頭高低。鄧森文主任表示，引產方式包括化學與物理性引產，化學引產採用藥物，物理性引產則以導尿管、海草等方式，促進子宮頸成熟，再以點滴打入催生素，促進子宮頸成熟。不論是採化學或物理性引產，有5%的機率造成感染，且引產後若產程過長，也可能造成胎兒窘迫必須剖腹，除非必要性引產，應該儘量採自然的生產方式。